Biologie Question #3102
Akin (Genre: mâle, Àge: 19 années) de Winnipeg sur 9 décembre 2005 demande:
Pourquoi HIV forme-t-il la résistance à ARV tellement rapidement ? HIV se reproduit des millions et des millions de périodes par jour, et seulement environ 1/10000 est une erreur (mutation). Cependant, nous avons dépensé beaucoup d'argent, de temps, et d'effort développant ARVs qui ont pu prolonger la vie d'une personne pendant un certain nombre d'années. Cependant, si un individu arrête l'adhereance à la thérapie pendant environ 2 semaines, la résistance formera sûrement.
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La réponse
Brendan Larder, PhD, Director of HIV Response Database Initiative, Cambridge, UK
répondu le 14 décembre 2005
HIV peut former la résistance aux drogues antiretroviral rapidement parce que sa reproduction est relativement error-prone et elle peut se reproduire aux taux très élevés.
La gauche à son propre HIV de dispositifs (c.-à-d. non traité) replie rapidement et produit un bon nombre de mutations chaque fois qu'elle replie. Certaines de ces derniers le rendraient résistant à quelques drogues mais ces mutations généralement moins sont adaptées que le type sauvage un-subi une mutation virus, reproduisent moins bon et disparaissent ou restent une minorité minuscule.
À l'autre extrémité du spectre, s'il y a thérapie efficace de combinaison et la réplique du virus est réduite aux niveaux indétectables, il est très difficile que HIV devienne simplement résistant parce qu'il y a relativement peu d'occasions de replier et produire des mutations.
Les conditions parfaites pour que HIV développe la résistance sont où il y a thérapie de drogue mais il n'est pas assez efficace d'arrêter la réplique d'HIV. Ces conditions se produisent, par exemple, quand les gens ne sont pas adhérents à leurs médicaments prescrits. Dans ces conditions il y a réplique suffisante d'HIV pour produire des mutations et si ceux-ci rendent le virus résistant à un ou plusieurs des drogues étant employées alors qui la contrainte de mutant sera plus réussie que le type sauvage virus et multipliera vite pour devenir la contrainte dominante dans ce patient, parfois dans une question des semaines. Cette contrainte résistant à la drogue peut alors commencer à miner le système immunitaire et à causer la maladie clinique liée à la maladie d'HIV.
Visiter l'initiative de base de données de réponse de résistance d'HIV.
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